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Cela a été le cas de beaucoup de personnes souffrant de diabète de type 2 et dont la glycémie avait chuté. Ce n’est pas pour autant que le diabète de type 1 s’est rétabli, mais seulement que le traitement contre le diabète a été moins efficace que dans le diabète de type 2. La question est donc : quelle est la bonne prise en charge du diabète ?

Le diabète de type 1

Chez les personnes atteintes du diabète de type 1, la glycémie est anormalement élevée. Dans le diabète de type 2, elle est également anormalement élevée, mais le traitement par l’insuline est efficace.

Le diabète de type 1 se caractérise par une destruction progressive des cellules productrices d’insuline qui sont situées au niveau de la rétine. Cette destruction est provoquée par la production d’un anticorps nommé anticorps anti-insuline par les cellules bêta du pancréas. L’insuline fabriquée par le pancréas ne peut alors plus être utilisée par les cellules bêta du pancréas. Le diabète de type 1 est donc une maladie auto-immune. Si l’on ne traite pas la cause de la destruction des cellules bêta du pancréas et que le diabète de type 1 ne disparaît pas au bout de quelques années, des complications peuvent survenir, notamment au niveau des reins et des yeux.

Les personnes atteintes de diabète de type 1 ont donc besoin d’insuline et doivent donc faire une injection d’insuline tous les jours. Si ce traitement n’est pas correctement mis en place, des complications peuvent survenir :

- Les complications neurologiques

- Les complications cardiaques

- Les complications rénales

La durée du traitement par insuline est de plusieurs mois. Les traitements sont prescrits sur un long terme pour éviter que la production d’insuline par le pancréas ne diminue trop rapidement pour que les personnes atteintes de diabète de type 1 soient obligées de faire des injections d’insuline.

Le diabète de type 2

Chez les personnes atteintes du diabète de type 2, la glycémie est normale et le pancréas sécrète naturellement de l’insuline. En l’absence d’un traitement pour le diabète, la production de l’insuline par le pancréas diminue progressivement et entraîne des complications au niveau des reins et des yeux.

Pour les personnes atteintes du diabète de type 2, la prise en charge de ce diabète se fait sur une période plus courte. La première étape est le traitement de la cause : l’hypertension artérielle, la perte de poids et le contrôle du taux de glycémie. Une fois cette étape franchie, le traitement commence par la prise en charge des complications : les complications au niveau des reins, des yeux et des pieds.

Le diabète gestationnel

Il a été montré que 5% à 10% des femmes enceintes présentent un diabète gestationnel. Dans la plupart des cas, ce diabète disparaît spontanément à la fin de la grossesse. Il survient en effet lorsque la grossesse est trop rapide, que l’alimentation est déséquilibrée et que les glucides de la nourriture ne sont pas correctement métabolisés par le corps. Le diabète gestationnel peut apparaître durant la grossesse et disparaît généralement avant l’accouchement.

En l’absence de traitement, le diabète gestationnel se traduit par une glycémie supérieure à 1,26 g/l.

L’étiologie du diabète gestationnel est encore mal connue. Il semblerait toutefois que les modifications hormonales de la grossesse favorisent l’apparition de ce type de diabète.

Le diabète de type 2 et l’obésité

Le diabète de type 2 est souvent associé à une surcharge pondérale. Cette surcharge pondérale est souvent due à un régime alimentaire déséquilibré et à une activité physique insuffisante. Dans ce cas, il faut d’abord faire en sorte que le régime alimentaire et l’activité physique soient adaptés. Puis, il faut faire en sorte que le régime alimentaire soit équilibré et que l’activité physique soit adaptée.

Les complications du diabète de type 2

Les complications du diabète de type 2 sont les suivantes :

• Les maladies cardiovasculaires
• L’insuffisance rénale
• L’arthrose
• La neuropathie diabétique
• L’amputation du pied
• Le pied diabétique
• Les troubles de l’érection
• Les troubles de l’éjaculation
• La grossesse

Des traitements médicamenteux peuvent être proposés pour ces différentes maladies.

Pour une prise en charge optimale du diabète

Pour traiter efficacement le diabète de type 2, il est indispensable de mettre en place une bonne prise en charge du diabète. Elle consiste à :

• Éviter l’obésité
• Adopter une alimentation équilibrée
• Bien contrôler sa glycémie
• Ne pas prendre de poids
• Bien contrôler les complications du diabète de type 2
• Maintenir la pression artérielle dans une fourchette acceptable

La prise en charge du diabète repose sur :

• Le régime alimentaire
• L’activité physique
• Les traitements médicamenteux

La prise en charge du diabète repose sur le respect de ces règles de vie :

• L’alimentation

La prise en charge du diabète repose également sur des soins adaptés et sur un suivi médical :

• Les médicaments
• Le suivi de la glycémie
• Les examens médicaux réguliers

Suivez le guide : Diabète de type 1, diabète de type 2 et obésité

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Depuis le 1er janvier 2018, la mise en place d'un traitement par insuline est obligatoire pour les personnes atteintes de diabète de type 1. Le diabète de type 2 peut se soigner s'il est bien pris en charge. Le diabète gestationnel ne présente pas de danger pour la santé. En revanche, il peut être à l'origine de complications, notamment au niveau des pieds. La prise en charge de ces complications par un professionnel de santé est donc indispensable pour éviter les problèmes qui pourraient survenir.

Chez le diabétique de type 1, les injections d’insuline sont nécessaires pour le maintien de l’équilibre glycémique. L’équilibre glycémique se rétablit progressivement après le traitement par insuline et le diabète peut alors régresser sans intervention médicale. Chez le diabétique de type 2, le traitement par insuline est prescrit sur une période plus courte que chez le diabétique de type 1. La glycémie doit donc être contrôlée régulièrement par un professionnel de santé.

Diabète de type 1 : des complications

Les complications du diabète de type 1 se traduisent par :

• L’atteinte des cellules du pancréas : les cellules bêta productrices d’insuline sont détruites par la destruction de leurs cellules productrices d’insuline
• La destruction progressive des cellules productrices d’insuline : les cellules bêta sont détruites par le système immunitaire
• La perte de poids

Les complications du diabète de type 1 sont donc une maladie auto-immune dont le traitement doit être adapté à chaque personne atteinte du diabète de type 1. Les complications du diabète de type 1 sont rares et sont généralement traitées par le biais de traitements médicamenteux.

Dans les complications du diabète de type 1, on retrouve :

• Les complications cardiovasculaires : l’accident vasculaire cérébral et l’infarctus du myocarde,
• Les complications rénales : la néphropathie diabétique et l’insuffisance rénale chronique,
• Les complications oculaires : la cataracte, la rétinite pigmentaire,
• La neuropathie diabétique : les pieds et les mains
• Les complications osseuses : l’ostéoporose,
• Les complications métaboliques : le syndrome néphrotique et la néphropathie interstitielle.

La prise en charge du diabète de type 1 doit être effectuée par un professionnel de santé spécialisé dans le diabète. Ce professionnel de santé sera donc en mesure de vous prescrire les traitements adaptés, de vous conseiller sur la bonne prise en charge du diabète et de vous informer sur la conduite à tenir si une complication survient.